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胸降主动脉瘤和胸腹主动脉瘤开放式血管内修复术后脊髓损伤的meta分析。Gaudino M等，《胸心血管外科杂志》，2020年5月13日 更多 摘要 目的对动脉瘤修补术后脊髓损伤（SCI）发生率及并发症相关因素进行全面分析。 方法通过系统的文献检索，将2008-2018年关于降主动脉瘤（DTA）和胸腹主动脉瘤（TAAA）修复的研究纳入meta分析。主要结果是永久性脊髓损伤。次要结果为暂时性脊髓损伤、手术死亡率、长期死亡率、术后卒中和脑脊液引流相关并发症。 结果共纳入169项研究（22634例）。永久性脊髓损伤合并率为4.5%（95%可信区间[CI]，3.8-5.4）；DTA为3.5%（95刘建仁 主任医师 2020-08-09 17:38:44
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脊髓损伤节段的不同，所导致膀胱功能障碍类型也不同。损伤发生于骶髓水平以上时，由于骶髓内排尿中枢仍保持完整，但失去了高级排尿中枢的控制，多数表现为逼尿肌反射亢进以及逼尿肌括约肌不协同；若损伤发生在骶髓部位，因排尿中枢受损，则出现逼尿肌无力，不同类型排尿功能障碍所采用的治疗方法也不同。l.留置导尿1.1持续导尿持续导尿是针对留置导尿的患者，在疾病初期任其开放，使膀胱保持空虚状态，避免逼尿肌在无张力状态下过于牵伸和疲劳。通常在1—2周后夹住尿管。每3～4h开放1次，便于膀胱保持一定的容量，防止其挛缩。每隔1～2周更换尿管1次，并用l：5000呋喃西林液冲洗膀胱，每日1～2次。在操作过程中，最好选择吴玉伟 主治医师 2021-09-12 09:56:08
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脊髓型颈椎病，当然这个时候也不用马上手术。 第二个，就是患者一定要有脊髓损伤的表现。脊髓型颈椎病患者最典型的脊髓损伤表现有走路脚底出现踩棉感，就是走路的时候感觉一脚前一脚后找不到地，飘忽忽的，下楼梯害怕踩空。除此之外，脊髓损伤还表现在患者出现下肢无力、大小便功能障碍等。但这些都是比较严重的表现，如果您有这些症状就表示您的病情已经比较重了，这时就需要尽快手术，给脊髓减压。 也有一些患者可能发现的比较早，脊髓损伤还比较轻，这个时候我们可以做相关查体来判断。 那做什么查体能判断有没有脊髓损伤呢? 医生给这类患者经常做的查体有： •膝跳反射：比如医生给您做敲膝盖的反射，一敲比别人弹得都高，反射很王作伟 主任医师 2024-07-19 22:50:02
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脊髓电刺激适用的疼痛类型：躯干和/或四肢的慢性顽固性疼痛，主要包括：腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域性疼痛综合征、周围神经损伤性疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、带状疱瘆后遗神经痛、顽固性腰痛和腿痛、脊髓损伤后疼痛、放化疗引起的痛性神经病变等；张黎 主任医师 2024-12-08 18:28:20
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不少患者拍完颈椎片子后，发现报告上写着“颈椎间盘突出、脊髓水肿”等等，这是什么意思呢?到底严重不严重?该怎么治疗呢?下面就听听宣武医院王作伟主任怎么说吧。 颈椎病导致脊髓受压、脊髓水肿是怎么回事? 其实，脊髓水肿最多见的还是脊髓的回流出问题或者血管出问题，局部的“水”增多后导致水肿，最常见的还是脊髓损伤。而这类颈椎病患者常常是因为颈椎间盘突出了，压迫到后方颈椎管里的脊髓，导致脊髓局部血供变差，脊髓损伤了，造成了这样的脊髓水肿。 除此之外，还有许多情况都会导致脊髓水肿，比如一些颈椎手术会对脊髓造成一定的牵拉，也会造成脊髓水肿;还有外伤合并骨折，在骨折移动的情况下会对脊髓造成挤压王作伟 主任医师 2024-11-20 19:25:22
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阴茎异常勃起它是一种疾病，在医学概念上是这样认为的，是在没有性欲还没有性刺激的状态下，阴茎的勃起持续超过6个小时，叫阴茎异常勃起。 常见原因 原因总述：阴茎异常勃起主要分为两个类型，低流量型的主要原因包括血细胞性和血栓性因素、药物因素、肿瘤、神经因素、炎症、感染以及其他特发性因素，高流量型则多有会阴部或阴茎的外伤史，由损伤导致。 症状起因：1、低流量型阴茎异常勃起的病因（1）血细胞性和血栓性因素镰状细胞贫血是最常见的儿童低流量型阴茎异常勃起的原因，主要是由于镰状细胞导致白膜下小静脉阻塞，阴茎静脉回流障碍引起。地中海贫血及球形红细胞增多症可引起血液黏滞性过高，阴茎静脉回流受阻而引起此病。白血病吴玉伟 主治医师 2021-05-09 00:20:33
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一、首先5岁以下儿童是重点关注人群，尤其是2岁以下的婴幼儿。二、其次根据北京协和医院撰写的《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》（2022版），成人中重症高危人群可以简单记为“PICO-65”，即：1、Pregnancy：妊娠或产后4周女性；2、Immunedeficiency：免疫功能低下人群，肿瘤及免疫功能抑制或缺陷；3、Comorbidities：伴有以下基础疾病患者，如慢性呼吸系统疾病（如哮喘、气管肺发育不良、囊性纤维化、慢性支气管炎和肺气肿）、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、影响呼吸道分泌物清除能力的神经系统和神经肌肉疾病（如认知功能障碍、脊髓损伤、癫痫发作王智刚 主任医师 2025-01-19 09:20:29
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1）介绍脊髓电刺激疗法：脊髓电刺激是将刺激电极植入相应脊髓节段的硬膜外腔，通过植入体内的脉冲发生器发放电脉冲刺激至脊髓，阻断经脊髓向大脑传递的疼痛信号，使疼痛被一种舒适的异常感觉所代替；同时可抑制交感神经，使刺激的躯体节段的血管扩张，从而有效缓解顽固性神经性疼痛以及肢体缺血症状；2）SCS适用的疼痛类型：躯干和/或四肢的慢性顽固性疼痛，主要包括：腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域性疼痛综合征、周围神经损伤性疼痛、痛性糖尿病周围神经病变、带状疱瘆后遗神经痛、顽固性腰痛和腿痛、脊髓损伤后疼痛、放化疗引起的痛性神经病变等；3）患者选择标准：躯干和/或四肢的慢性顽固性疼痛，VAS评分≥5，常规治疗无法张黎 主任医师 2024-10-15 11:09:55
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不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者以及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。 三、磁共振（MRI）检查 主要用于观察肩、肘、膝、踝及腕关节软组织损伤或隐性骨折。 磁共振检查虽然显示骨折线不如CT，但它对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点。例如对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者行磁共振检查能更清楚地了解骨折类型和脊髓损伤程度。以上就是骨折常见的一些影像学检查。简单来说，就是不论怀疑骨折还是明显骨折，通常都要做X线检查，但是如果这个骨折比较复杂，就可能还需要根据具体情况选择做CT或者磁共振检查了。 最后，小编提醒就医指导 健康号 2016-07-06 00:00:00
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，处理伤口的同时，选择外固定支架固定骨折。神经损伤对于开放性伤口，如果同时有神经损伤，可能要及时进行探查和修复。脊柱和脊髓损伤在较为严重的脊柱损伤，可能会引起脊髓损伤，严重的会出现瘫痪，此种情况需要尽早处理，以免延误治疗，造成永久的瘫痪血管损伤主要是动脉损伤，如开放性的血管损伤，可能造成大量出血，需要及时止血，闭合性损伤包括钝性血管断裂（无开放性伤口）或者血栓等，会造成肢体远端的缺血和坏死，也需要紧急处理。以上内容仅供参考，请在线咨询或预约面诊。王晓庆 主任医师 2024-10-11 20:50:26
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